Las Investigaciones en Servicios y Sistemas de Salud, instrumento de gestión en la atención sanitaria / Research in Health Services and Systems, a management tool in health care

Mejorar los procesos de atención en los servicios sanitarios es una prioridad del Ministerio de Salud Pública en Cuba y la Investigación en Servicios y Sistemas de Salud. Las proyecciones en este campo pueden estar dirigidas a la descripción de problemas de salud y de los servicios, la evaluación de intervenciones en salud (promoción, prevención, curación y rehabilitación) y las enfocadas en determinar situaciones problemáticas surgidas en la aplicación de actividades sanitarias con el objetivo de analizar las causas posibles y encontrar soluciones. Las investigaciones en servicios y sistemas de salud facilitan la planificación, organización, evaluación y control de los servicios y aportan evidencias para la dirección científica del sistema de Salud, por lo que el objetivo del artículo es analizar los aspectos metodológicos y organizacionales de las Investigaciones en Servicios y Sistemas de Salud y posibilitar la participación de los profesionales y directivos de múltiples disciplinas que propician la intersectorialidad.

Improving care processes in health services is a priority of the Ministry of Public Health in Cuba and Research in Health Services and Systems. The projections in this field can be aimed at the description of health problems and services, the evaluation of health interventions (promotion, prevention, cure, and rehabilitation) and those focused on determining problematic situations that arise in the application of health activities with the objective of analyzing the possible causes and finding solutions. Research in health services and systems facilitate the planning, organization, evaluation, and control of services and provide evidence for the scientific direction of the health system, so the objective of the article is to analyze the methodological and organizational aspects of Research in Health Services and Systems and enable the participation of professionals and managers from multiple disciplines that foster intersectoriality.

Curso teórico-práctico para preparación metodológica de profesores universitarios sobre educación a distancia / Theoretical-practical course for the methodological preparation of university professors on distance learning

RESUMEN Fundamento: constituye una necesidad la preparación metodológica de los profesores desde la superación posgraduada para utilizar la educación a distancia en las condiciones de la pandemia COVID-19. Objetivo: diseñar un curso de preparación metodológica para orientar a los profesores en la adecuación de los programas y tareas, que los capaciten en la concepción de las etapas, la realización de las acciones básicas y el conocimiento que requieren sobre la educación a distancia. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal, en la Universidad Central "Marta Abreu" de Las Villas, entre los meses enero-abril 2021. Se emplearon métodos teóricos: analítico-sintético e inductivo-deductivo; empíricos: análisis de documentos, observación científica, encuesta, triangulación, criterio de especialistas para la valoración del curso diseñado y la distribución empírica de frecuencias. Resultados: se constataron las necesidades de preparación metodológica para asumir la modalidad de educación a distancia, por lo que se diseñó un curso que sirvió como modelo, el cual contiene el análisis de los principios, las principales etapas y acciones a considerar en su elaboración, además muestra las herramientas que la plataforma Moodle ofrece para su diseño; de modo que los profesores dispusieran de una orientación didáctica general a implementar en sus disciplina. Conclusiones: el curso fue valorado por los especialistas como adecuado para ser aplicado, por su pertinencia, factibilidad, cientificidad y su estructura metodológica.

ABSTRACT Background: the methodological preparation of teachers from postgraduate training to use distance education in the conditions of the COVID 19 pandemic is a necessity. Objective: to design a methodological preparation course to guide teachers in the adaptation of programs and tasks, to train them in the conception of the stages, the performance of basic actions and the knowledge they require about distance learning. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out at "Marta Abreu" Central University of Las Villas, from January to April 2021. Theoretical methods were used: analytical-synthetic and inductive-deductive; empirical ones: document analysis, scientific observation, survey, information contrasting, specialist criteria for the evaluation of the designed course and the empirical distribution of frequencies. Results: the methodological preparation needs to assume the distance-learning modality were verified, that´s whya course was designed that served as a model, which contains the analysis of the principles, the main stages and actions to be considered in its elaboration. It also shows the tools that the Moodle platform offers for its design; so that teachers had a general didactic orientation to implement in their disciplines. Conclusions: the course was valued by the specialists as adequate to be applied, due to its relevance, feasibility, scientificity and its methodological structure.

La superación profesional psicopedagógica del docente universitario en educación médica: ¿reto o utopía? / The psycho-pedagogical professional improvement of the university teacher in medical education: challenge or utopia?

RESUMEN La educación médica superior, y en especial la formación de médicos, se encuentran ante importantes desafíos y enfrentan el reto de asumir numerosos cambios para garantizar la calidad requerida en sus procesos, dar satisfacción a las crecientes demandas y cumplir su encargo social. En un escenario cada vez más complejo, marcado por las afectaciones de la pandemia de la COVID-19, se evidencia la importancia de la preparación de los profesores universitarios para cumplimentar los objetivos propuestos. Es propósito de los autores compartir experiencias sobre la superación de los docentes en los contextos educativos actuales, comunicar las deficiencias en la preparación psicopedagógica de profesores universitarios de la educación médica encontradas en investigación realizada y proponer la utilización de un programa de superación profesional psicopedagógica para los docentes de la carrera de Medicina, elaborado como salida de la referida investigación.

ABSTRACT Higher medical education and especially the training of physicians are facing important challenges and face the challenge of assuming numerous changes to guarantee the quality required in their training processes, satisfy the growing demands and fulfill their social commitment. In an increasingly complex scene, marked by the effects of the COVID-19 pandemic, the importance of preparing university professors to meet the proposed objectives is evident. It is the purpose of the authors to share experiences on the improvement of teachers in current educational contexts, communicate the deficiencies in the psycho-pedagogical preparation of university professors of medical education found in the research carried out and propose the use of a psycho-pedagogical professional improvement program for teachers of the Medicine degree, prepared as a result of the aforementioned investigation.

Resultados terapéuticos de la aplicación de acupuntura y craneopuntura en pacientes hemipléjicos por accidente cerebrovascular isquémico / Therapeutic results of the application of acupuncture and craniopuncture in hemiplegic patients due to ischemic stroke

RESUMEN Introducción: las enfermedades cerebrovasculares son afecciones por pérdida funcional transitoria o permanente de una parte del sistema nervioso central, generalmente son de instalación súbita, causadas por: oclusiones arteriales, trombos, émbolos o por rotura de una arteria encefálica. Objetivo: determinar los resultados terapéuticos de la aplicación de la craneopuntura y acupuntura somática en pacientes hemipléjicos con diagnóstico de accidente cerebrovascular isquémico. Métodos: se realizó una investigación cuasi-experimental y prospectiva en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Cmdte. Manuel Fajardo Rivero, Santa Clara, en el período de octubre 2015 a septiembre 2018. La población estuvo constituida por los pacientes ingresados en los servicios de Medicina Interna y Medicina Tradicional. Se conformaron dos grupos: estudio y control (17 pacientes en cada uno). Se realizó una entrevista médica a los pacientes, se aplicó el índice de Barthel y se confeccionó la historia clínica tradicional. Ambos grupos recibieron tratamiento fisioterapéutico y al grupo estudio se le añadió la craneopuntura y la acupuntura somática. Resultados: predominaron los pacientes del sexo masculino y el grupo etario de 70 a 79 años. La deficiencia de yin del riñón prevaleció en la muestra estudiada; se evidenció un mayor número de pacientes autónomos frágiles en el grupo estudio, en el cual, un 52,9 % presentó una evolución de la capacidad funcional satisfactorio, acompañada de un tiempo terapéutico corto. Conclusiones: los pacientes hemipléjicos por accidente cerebrovascular isquémico tratados con craneopuntura y acupuntura somática, mostraron resultados terapéuticos favorables, en comparación con el grupo que no recibió este tratamiento.

ABSTRACT Introduction: cerebrovascular diseases are affections due to temporary or permanent functional loss of a part of the central nervous system, generally they are of sudden installation and are caused by arterial occlusions, thrombi, emboli or by rupture of an encephalic artery. Objective: to determine therapeutic results of the application of craniopuncture and somatic acupuncture in hemiplegic patients diagnosed with ischemic stroke. Methods: a quasi-experimental and prospective investigation was carried out at ‟Cmdte. Manuel Fajardo Rivero" Clinico-Surgical University Hospital in Santa Clara, from October 2015 to September 2018. The population consisted of patients admitted to the Internal Medicine and Traditional Medicine services. Two groups were formed: study and control (17 patients in each one). A medical interview to the patients was carried out, Barthel Index was applied and a traditional medical record was drawn up. Both groups received physiotherapeutic treatment and craniopuncture and somatic acupuncture were added to the study group. Results: male patients and the age group from 70 to 79 years predominated. Kidney -yin deficiency prevailed in the sample studied; a greater number of frail autonomous patients was evidenced in the study group, in which 52.9% had a satisfactory evolution of functional capacity, accompanied by a short therapeutic time. Conclusions: hemiplegic patients due to ischemic stroke treated with craniopuncture and somatic acupuncture, showed favorable therapeutic results, in comparison with the group that did not receive this treatment.

Desafíos pedagógicos del profesor guía en el contexto generacional actual / Pedagogical challenges of the Pedagogical counseling professor in the current generational context

RESUMEN Los escenarios de formación integral de los futuros profesionales de las ciencias médicas son los propios servicios de salud, a través de la educación en el trabajo como forma organizativa de la enseñanza. El profesor guía en la universidad cubana, y en particular en la educación médica superior, desempeña un rol fundamental en este proceso. Para lograrlo debe cumplir con sus funciones, y ello reclama tener en cuenta el contexto histórico en que se desarrollan los estudiantes y sus características generacionales. El objetivo de estos autores es analizar algunos elementos caracterizadores actuales que definen las nuevas generaciones de universitarios, y que deben ser tenidos en cuenta en su responsabilidad. Solo así podrá asumir los desafíos que se imponen en su labor educativa.

ABSTRACT The spaces of comprehensive training of future professionals in the medical sciences are the health services themselves, through in-service training as an organizational teaching form. The Pedagogical counseling professor in the Cuban university, and in particular in higher medical education, plays a fundamental role in this process. To achieve this purpose, it must fulfill its functions, and this requires taking into account the historical context in which young people develop and their generational characteristics. The objective of these authors is to analyze some current characterizing elements that define the new generations of university students, which should be taken into account in their responsibility. Just that way, they can take on the challenges that are imposed to their educational work.

Enfoque salutogénico en el estudio de la autoestima del adulto mayor / Salutogenic approach in the study of the self-esteem of the elderly

RESUMEN Los profesionales que atienden adultos mayores necesitan preparación científica sobre el enfoque salutogénico en el tratamiento de la baja autoestima para diagnosticar y disminuir la afectación que puede ocasionar esta actitud en la vida de las personas de la tercera edad. Se realizó un análisis acerca de la importancia del mencionado enfoque, con el objetivo de socializar la necesidad de su conocimiento entre los que se encuentran en proceso formativo de pregrado, o en el periodo de perfeccionamiento científico-profesional de posgrado en el campo de la salud, la formación pedagógica y la cultura física, por su aplicación en actividades terapéuticas, de rehabilitación, deportivas y recreativas.

ABSTRACT Professionals who care for the elderly need scientific training on the salutogenic approach in the treatment of low self-esteem to diagnose and reduce the effect this attitude can have on the lives of the elderly. An analysis was made about the importance of the aforementioned approach, with the aim of socializing the need for their knowledge among those who are in the undergraduate training process, or in the period of scientific-professional advanced training in the health field, pedagogical training and physical culture, for its application in therapeutic, rehabilitation, sports and recreational activities.

Segundo Grado: un reto para la especialidad de Medicina General Integral / Second degree: A Challenge for the specialty of Comprehensive General Medicine

La especialidad de Segundo Grado es considerada en las universidades de ciencias médicas como una fase cualitativa superior en la preparación de sus especialistas y se les otorga a aquellos cuya trayectoria científica, investigativa y de superación los distinga del resto de los profesionales, requisitos que se recogen en la Resolución 132/2009. Este trabajo tiene como objetivo: caracterizar el comportamiento de esta categoría en la especialidad de Medicina General Integral. En la provincia de Villa Clara se manifiesta con índices bajos, por lo cual deben reforzarse las estrategias existentes y convertirse en un reto a cumplimentar en el trabajo de directivos del proceso, tanto docentes como administrativo(AU)

Superación profesional en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Su progresión entre 2012-2014 / Professional upgrading in Villa Clara University of Medical Sciences. Its progression from 2012 to 2014

Fundamento: la superación profesional tiene como objetivo la formación permanente y la actualización sistemática de los graduados universitarios, el perfeccionamiento del desempeño de sus actividades profesionales y académicas, así como el enriquecimiento de su acervo cultural. Objetivo: caracterizar el comportamiento progresivo de la superación profesional en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara en el curso académico 2013-2014, con respecto al 2012-2013. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en el que se utilizaron métodos teóricos y empíricos, estos últimos se basaron principalmente en la revisión de las bases de datos de superación profesional de la Dirección de Posgrado; con la información obtenida se realizó el análisis estadístico, para lo cual se utilizaron las frecuencias absolutas y porcentaje. Resultados: en el período analizado predominaron los cursos y talleres como las modalidades más utilizadas; los temas generales fueron estrategias para el análisis de situación de salud, la superación vinculada a los nuevos servicios y tecnologías y otros de formación general integral. El mayor número de incremento en actividades y participantes corresponde al Programa de Enfermedades Transmisibles; el segundo lugar, al de Atención Materno Infantil, le siguen las Enfermedades Crónicas No Transmisibles, el Programa de Atención al Adulto Mayor y el de Suicidio. Todos ellos responden a necesidades expresadas en el cuadro de salud de la provincia. Conclusiones: en la mayoría de los programas de salud se produjeron incrementos considerables en actividades y participantes, lo cual permite aseverar el estado progresivo de la superación profesional en Villa Clara, ocurrido entre 2012-2014.

Background: the professional upgrading has as objective the steady formation and the systematic updating of the graduate university students, the improvement of performance in their professional and academic activities, as well as the enrichment of their cultural background. Objective: to characterize the progressive behavior of the professional upgrading in Villa Clara University of Medical Sciences in the academic year 2013-2014, in respect to 2012-2013. Methods: it was carried out a cross-sectional descriptive study in which theoretical and empiric methods were used, these last ones were mainly based on the review of the databases of professional upgrading of the Post graduate Direction; the statistical analysis with the obtained information was carried out, the absolute frequencies and percentage were used for that purpose. Results: courses and workshops were the predominant modalities in the analyzed period; the general topics were strategies for the analysis of health picture, the upgrading linked to the new services and technologies and others of comprehensive general formation. The biggest increment in activities and participants corresponds to the Program of Transmissible diseases; in the second place, the Infant- Maternity Attention Program, then, non Transmissible Chronic diseases, the Elderly People Attention Program and that of Suicide. All of them respond to necessities expressed in the health picture of the province. Conclusions: considerable increments in activities and participants took place in most of the health programs; it represents a progressive state of the professional upgrading in Villa Clara, from 2012 to 2014.

Superación profesional en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Su progresión entre 2012-2014 / Professional upgrading in Villa Clara University of Medical Sciences. Its progression from 2012 to 2014

Fundamento: la superación profesional tiene como objetivo la formación permanente y la actualización sistemática de los graduados universitarios, el perfeccionamiento del desempeño de sus actividades profesionales y académicas, así como el enriquecimiento de su acervo cultural.Objetivo: caracterizar el comportamiento progresivo de la superación profesional en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara en el curso académico 2013-2014, con respecto al 2012-2013.Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en el que se utilizaron métodos teóricos y empíricos, estos últimos se basaron principalmente en la revisión de las bases de datos de superación profesional de la Dirección de Posgrado; con la información obtenida se realizó el análisis estadístico, para lo cual se utilizaron las frecuencias absolutas y porcentaje. Resultados: en el período analizado predominaron los cursos y talleres como las modalidades más utilizadas; los temas generales fueron estrategias para el análisis desituación de salud, la superación vinculada a los nuevos servicios y tecnologías y otros de formación general integral. El mayor número de incremento en actividades y participantes corresponde al Programa de Enfermedades Transmisibles; el segundo lugar, al de Atención Materno Infantil, le siguen las Enfermedades Crónicas No Transmisibles, el Programa de Atención al Adulto Mayor y el de Suicidio. Todos ellos responden a necesidades expresadas en el cuadro de salud de la provincia. Conclusiones: en la mayoría de los programas de salud se produjeron incrementos considerables en actividades y participantes, lo cual permite aseverar el estado progresivo de la superación profesional en Villa Clara, ocurrido entre 2012-2014(AU)

Factores que inciden en la formación de especialistas por vía autofinanciada en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara / Factors affecting the self-financed specialists training at Villa Clara Medical Sciences University

Con el objetivo de identificar los factores que inciden en la formación de especialistas por vía autofinanciada en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, se realizó la presente investigación en el área de postgrado con un enfoque cualitativo. Se utilizaron métodos teóricos para el análisis y síntesis para la revisión de documentos y la literatura científica y métodos empíricos como la lluvia de ideas, el Ranqueo y la matriz DAFO para la identificación y priorización de los problemas encontrados. Se identificaron los principales factores que inciden en la formación académica de especialistas autofinanciados en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara estando referidas las principales dificultades a insuficiencias de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones, la residencia estudiantil la cual se encuentra en malas condiciones y el acceso a la bibliografía actualizada en formato impreso(AU)

Efectividad de la auriculoterapia en pacientes hipertensos ligeros y moderados / Effectiveness of auriculotherapy in light and moderate hypertensive patients

Se realizó un estudio cuasi-experimental de tipo intervención comunitaria con el objetivo de evaluar la efectividad de la auriculoterapia en la hipertensión arterial ligera y moderada en la Sala de Rehabilitación del Área integral de Salud Unión Iribarren, Estado Lara, en el período comprendido de julio de 2009 a enero de 2010. La población estuvo constituida por 120 pacientes hipertensos que estaban entre las edades de 30 y 60 años, de los que se escogieron 70 en muestreo probabilístico no intencional y se formaron dos grupos de 35 individuos cada uno, uno con medicación convencional y la técnica de auriculopuntura asociada y el otro solo con tratamiento medicamentoso. El procesamiento estadístico mostró que el sexo masculino fue más propenso a padecer hipertensión arterial (62.8 por ciento), los profesionales predominaron como hipertensos (51.4 por ciento) sobre otros grupos ocupacionales y los pacientes con el tratamiento combinado con auriculoterapia mostraron un mejor control de la enfermedad (77.2 por ciento); se recomienda generalizar el estudio de esta modalidad(AU)

Labor del tutor de tesis en la especialidad Medicina General Integral del municipio Remedios / The work of the thesis tutor in the Integral General Medicine Specialty in Remedios municipality

Con el objetivo de identificar los factores relacionados con la labor del tutor de trabajos de terminación de la especialidad Medicina General Integral (MGI) en el municipio Remedios durante el curso 2010-2011, se realizó una investigación con el universo: 18 tutores y 34 residentes de la mencionada especialidad .Se aplicaron métodos teóricos de análisis y síntesis para la revisión de documentos y la literatura científica, y métodos empíricos como la encuesta a tutores y residentes y se efectuó una entrevista a informantes clave. Se identifican dificultades relacionadas con la insuficiente preparación pedagógica y metodológica y otras vinculadas a la planificación del contenido de trabajo del tutor y la distribución de su fondo de tiempo laboral.

The objective of this work is to identify the factors that are related to the activity of the tutors of the final works in the Integral General Medicine Specialty, in Remedios municipality during the academic year 2010_2011. The universe of this research work is composed by 18 tutors and 34 residents of this specialty. Theoretical methods were used, for instance, analysis and synthesis for the review of documents and scientific literature, empirical methods were also used, for example, the interview and a survey was applied to the tutors and residents of this specialty. Difficulties were identified in relation to the insufficient methodological and pedagogical preparation as well as in the planning of the tutor´s work and in the distribution of their working hours.

Labor del tutor de tesis en la especialidad Medicina General Integral del municipio Remedios / The work of the thesis tutor in the Integral General Medicine Specialty in Remedios municipality

Con el objetivo de identificar los factores relacionados con la labor del tutor de trabajos de terminación de la especialidad Medicina General Integral (MGI) en el municipio Remedios durante el curso 2010-2011, se realizó una investigación con el universo: 18 tutores y 34 residentes de la mencionada especialidad .Se aplicaron métodos teóricos de análisis y síntesis para la revisión de documentos y la literatura científica, y métodos empíricos como la encuesta a tutores y residentes y se efectuó una entrevista a informantes clave. Se identifican dificultades relacionadas con la insuficiente preparación pedagógica y metodológica y otras vinculadas a la planificación del contenido de trabajo del tutor y la distribución de su fondo de tiempo laboral(AU)

Intervención quirúrgica de catarata por técnica de Blumenthal modificada / Cataract surgery with modified Blumenthal technique

El desarrollo de la Especialidad de Oftalmología en Cuba en los últimos años ha motivado que se introduzcan nuevas técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la catarata, algunas de ellas modificadas a partir de otras que buscan perfeccionar sus resultados e introducir conceptos que las optimizan. Con la realización de este trabajo se pretendió determinar los resultados de la extracción extracapsular del cristalino por la técnica de Blumenthal modificada. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo de corte transversal; el universo estuvo constituido por todos los pacientes (ojos) con diagnóstico de catarata presenil y senil que recibieron tratamiento quirúrgico con esta técnica quirúrgica en el Centro Oftalmológico del Estado de Lara, Venezuela, en el período de marzo de 2006 hasta junio de 2010; se seleccionó una muestra mediante un muestreo simple aleatorio de 3 280 pacientes; la mayoría tenía más de 60 años de edad y hubo un comportamiento similar en ambos sexos; el color de la piel blanca predominó, la mayoría eran jubilados y con una agudeza visual preoperatoria de cuenta dedos. Se presentaron pocas complicaciones, las más frecuentes fueron la ruptura de la cápsula posterior, la pérdida de vítreo y el hifema(AU)

La relación médico paciente en el desarrollo de los valores ético-profesionales de los estudiantes de Medicina / The doctor-patient relationship in the development of ethical-professional values in the medicine students

Para caracterizar la influencia de la relación médico-paciente en el consultorio médico en el desarrollo de los valores ético-profesionales de los estudiantes que cursaron la asignatura de Medicina General Integral IV, correspondiente al 2do año de Medicina de la Facultad de Villa Clara, (curso 2010-2011) se realizó una investigación con el universo (57 estudiantes de los grupos 3 y 4 y los 6 profesores que impartieron la asignatura). Se aplicaron métodos para la revisión de documentos y literatura científica; y métodos empíricos a través de encuestas aplicadas a los estudiantes, profesores e informantes claves constituidos por líderes estudiantiles. Se caracterizó la relación médico-paciente en el contexto de la educación en el trabajo de esa asignatura, de manera que todos percibieron a sus profesores como ejemplos para su formación ético-profesional y la mayoría de los profesores reconocieron la influencia positiva que tiene esta relación en la formación estudiantil(AU)